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Il Laser ad eccimeri è uno strumento di modernissima concezione utilizzato per l'asportazione di microscopiche frazioni di tessuto corneale, in superficie PRK e LASEK o nello strato intermedio LASIK, mediante l' emissione di un raggio laser facente parte della gamma dei raggi ultravioletti.Il tessuto viene asportato nell' ordine di micron (millesimo di millimetro) per ogni colpo emesso.
Interventi a "rischio zero" non esistono e non è possibile quindi, per nessun oculista garantire il successo dell'intervento o l'assenza di complicanze.
Risulta impossibile elencare tutti i possibili rischi e complicanze connessi con gli interventi in oggetto o comunque con qualsiasi altro intervento. Rischi e complicanze che sono considerati imprevedibili non verranno elencati. È possibile che si manifestino altre complicanze non ancora riportate. I risultati degli studi a lungo termine possono rilevare rischi addizionali non ancora noti o prevedibili.
PERFORAZIONE CORNEALE
un rischio che potrebbe portare alla perdita di fluido all'interno dell'occhio, alla formazione di cataratta ed infezione.
TRATTAMENTO DECENTRATO
comune a tutte e tre le tecniche PRK-LASIK-LASEK e può provocare una grave riduzione della sensibilità al contrasto, caratteristici aloni notturni semilunari e a volte diplopia monoculare.
INFEZIONI
nella chirurgia refrattiva, come per qualsiasi chirurgia oculare, questa complicanza può prendere un carattere di particolare gravità e si può giungere fino alla perdita totale della vista o anche dell'occhio stesso.
HAZE
complicanza comune sopratutto nella Prk. Il laser asporta un leggero strato di cornea eseguendo un'ablazione sulla zona centrale dell'occhio detta zona ottica: le cellule della superficie corneale vengono vaporizzate istantaneamente. In una certa percentuale di casi la cornea reagisce a questo shock con la formazione di una cicatrice opaca sulla zona ottica (haze), ossia al centro del campo visivo. Queste cicatrici causano una notevole riduzione della capacità visiva che può raggiungere livelli drammatici qualora l'haze sia particolarmente esteso e spesso.
PERDITA DI VISIONE
dovuta a irregolare guarigione della cornea che può aggiungere astigmatismo e rendere necessario l' utilizzo di occhiali o lenti a contatto o portare alla perdita di visione utile. Una guarigione irregolare può esitare in una superficie corneale distorta cosichè ne deriva una visione distorta o alonata; la formazione di immagini fantasma o una riduzione permanente dell'acuità visiva massima.
OCCHIO SECCO
Visione fluttuante e riduzione dell'acuità visiva. Dal 2% al 4% dei casi presentano questa sintomatologia soprattutto dopo una Lasik e se già il paziente soffriva di occhio secco prima dell'intervento, la possibilità che riscontri questa patologia dopo l'intervento sarà maggiore e le conseguenze più gravi.
ALTERAZIONI DEL NERVO OTTICO
Prolungata terapia locale steroidea in alcuni casi può indurre a GLAUCOMA iatrogeno. Importante controllo della pressione oculare, ma sono ignoti gli effetti a lunghissimo termine.
Interventi a "rischio zero" non esistono e non è possibile quindi, per nessun oculista garantire il successo dell'intervento o l'assenza di complicanze.
Risulta impossibile elencare tutti i possibili rischi e complicanze connessi con gli interventi in oggetto o comunque con qualsiasi altro intervento. Rischi e complicanze che sono considerati imprevedibili non verranno elencati. È possibile che si manifestino altre complicanze non ancora riportate. I risultati degli studi a lungo termine possono rilevare rischi addizionali non ancora noti o prevedibili.
PERFORAZIONE CORNEALE
un rischio che potrebbe portare alla perdita di fluido all'interno dell'occhio, alla formazione di cataratta ed infezione.
TRATTAMENTO DECENTRATO
comune a tutte e tre le tecniche PRK-LASIK-LASEK e può provocare una grave riduzione della sensibilità al contrasto, caratteristici aloni notturni semilunari e a volte diplopia monoculare.
INFEZIONI
nella chirurgia refrattiva, come per qualsiasi chirurgia oculare, questa complicanza può prendere un carattere di particolare gravità e si può giungere fino alla perdita totale della vista o anche dell'occhio stesso.
HAZE
complicanza comune sopratutto nella Prk. Il laser asporta un leggero strato di cornea eseguendo un'ablazione sulla zona centrale dell'occhio detta zona ottica: le cellule della superficie corneale vengono vaporizzate istantaneamente. In una certa percentuale di casi la cornea reagisce a questo shock con la formazione di una cicatrice opaca sulla zona ottica (haze), ossia al centro del campo visivo. Queste cicatrici causano una notevole riduzione della capacità visiva che può raggiungere livelli drammatici qualora l'haze sia particolarmente esteso e spesso.
PERDITA DI VISIONE
dovuta a irregolare guarigione della cornea che può aggiungere astigmatismo e rendere necessario l' utilizzo di occhiali o lenti a contatto o portare alla perdita di visione utile. Una guarigione irregolare può esitare in una superficie corneale distorta cosichè ne deriva una visione distorta o alonata; la formazione di immagini fantasma o una riduzione permanente dell'acuità visiva massima.
OCCHIO SECCO
Visione fluttuante e riduzione dell'acuità visiva. Dal 2% al 4% dei casi presentano questa sintomatologia soprattutto dopo una Lasik e se già il paziente soffriva di occhio secco prima dell'intervento, la possibilità che riscontri questa patologia dopo l'intervento sarà maggiore e le conseguenze più gravi.
ALTERAZIONI DEL NERVO OTTICO
Prolungata terapia locale steroidea in alcuni casi può indurre a GLAUCOMA iatrogeno. Importante controllo della pressione oculare, ma sono ignoti gli effetti a lunghissimo termine.